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结石终结者——钬激光

日期:2011-10-27    来源:本站原创    访问次数:

 

泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后,对肾功能损害较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。

  全面剖析四大泌尿系结石关注症状及危害

  【肾结石:不及时治疗可引发尿毒症】

  在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%

  症状:肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。

  危害:不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

  【膀胱结石:前列腺肥大患者较常见】

  一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。膀胱结石,绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

  症状:1)尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时,症状加重,甚至出现脓尿。亦可伴有血尿,以终末血尿多见。3)由于结石长期刺激,导致膀胱粘膜鳞状化生,最终可引起膀胱鳞状上皮癌。

  危害:1)多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。2)膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变,诱发膀胱鳞状上皮癌。3)长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。

  【尿道结石:尿潴留的最大诱因】

  绝大多数来自尿道和肾,结石可停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处。尿道狭窄,尿道憩室或有异物存在,也可在尿道内形成结石。患者大多为男性,约占90%。亦常见于110岁的儿童。

  症状:结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛,前尿道的结石可触及结节状肿瘤,尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重,尿道口有脓性分泌物外,膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石,排尿梗阻症状不明显,尿道口有分泌物,阴茎下方可触及结石,有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。

  危害:尿道结石刺激可导致尿道炎、溃疡、尿道脓肿和瘘管,瘘管可通向阴茎、阴囊、会阴。临床表现为局部疼痛和排尿紊乱,尿急、尿频,尿流变细无力,慢性尿滴留、尿滴沥、尿失禁,并发感染时尿道口流出脓性分泌物,血尿。如果是结石嵌顿而阻塞尿道时则阴茎疼痛,急性尿潴留和尿渗。

  【输尿管结石:并发症的危害不容忽视】

  症状:输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

  危害:输尿管结石易造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。输尿管结石的危害还表现为刺激、擦伤输尿管粘膜以致出血;并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

  追溯结石治疗发展史解读泌尿系结石为何反复发作

  结石最早的疗法是药物排石,这种方法对小结石有一定效果,不过花费的时间很长,有的需要几个月,甚至几年才能排出结石,有的则无法排出。

  后来,出现体外震波碎石治疗,通过冲击波将结石碎成粉末,然后通过人体自然腔道排出,不过体外震波碎石有一定的局限性,仅适用于不超过2厘米的、单一性的结石。而且,有些病人在体外震波碎石后,结石碎片粘附到人体器官上,不仅对人体造成伤害,以后复发的可能性还比较高。

  有些医院针对复杂性的巨大结石,往往采用开刀手术的方式来取石,这种方法虽然可以消除结石,但对人体的伤害也是明显的。特别是肾脏结石,一经传统开刀手术,必然对病人的恢复和肾脏功能造成损伤,手术切口长达20厘米左右。每年因为泌尿系结石导致肾毁损占肾切除的25%。而且盲人摸象似的开刀取石,也不能将细小结石除尽。

  信阳市中医院泌尿外科专家说,传统的治疗方法,不论是药物治疗、体外冲击波还是开刀取石,都不能将结石高效除干净,这些细小的残留结石,经过与体内的钙等物质相结石,越滚越大就形成了复发的假像。

  泌尿结石疗法大比拼

  信阳市中医院泌尿外科专家细说泌尿结石的治疗方法

  (一)钬激光突破常规疗法弊端与局限,呈现高科技、新亮点

  现在治疗泌尿结石的方法很多,可以用体外冲击波碎石机碎石,但前提是病人体重正常,还有气压弹道碎石以及先进的钬激光碎石。这些对身体的损伤都比较小。下面将这三种方法比较分析:

  (附件一)钬激光碎石与一般传统碎石的比较: 

  由上图表对比,充分展现出 钬激光碎石在治疗泌尿结石上独有的优势!临床证明,钬激光碎石一次性治疗尿道结石、膀胱结石成功率可达99%。这种手术既没有穿孔、出血的危险,还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。平均手术时间25分钟,住院时间不到3天。由于钬激光碎石的颗粒更细,为粉末状,因此碎石后排石时间显著缩短,是治疗尿道结石高效、安全、低耗、省时且无副作用的新式武器

  (二)钬激光、钕激光和二氧化碳激光等同台竞技,钬激光脱颖而出

  研究表明,以前使用的激光碎石的缺点较多:如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(20003000℃),故热损伤大,恢复慢;脉冲式激光,如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效,治疗有很大的局限性;钕激光则由于精确性较差,不能用于碎石治疗。

  钬激光碎石高科技、新亮点,对泌尿结石说永别

  ——“五大亮点高科技技术让尿道畅通无阻!

  亮点一安全高效、微创

  钬激光治疗尿道结石不需要开刀,特别是钬激光脉冲靶点、能量、作用时间等均由电脑精确定位定量,只攻结石病灶,而不误伤周围组织,手术过程10-20分钟,高效安全,有效避免了杀敌一千,自伤八百的治疗性损伤。患者无创伤、不出血即可以碎石除患。

  亮点二可控、可视高科技

  钬激光碎石系统在手术过程中,不仅由电脑进行全程精确控制,并且整个过程均由资深结石科专家通过清晰的光导影像直播进行可视化手术,高科技的人机协同不至发生误伤与遗漏,一次性精确解决病患,无需二次手术。患者也可以清楚看到结石如何在激光轰击下点石成粉灰飞湮灭或是息肉、增生如何汽化切除的神奇,一种全新体验,真正实现了知情权的保障

  亮点三排石速度快、恢复快

  钬激光碎石系统独特的冲洗导引系统在治疗完成后,将结石或病灶组织微细碎屑冲洗并排除体外,从而使泌尿系统结石病患告别了碎石后焦灼而痛苦的排石过程。术后恢复快。

  亮点四无后遗症、防止复发

  钬激光成功治疗泌尿结石术后,根据对临床3010左右例患者的随访数据显示,患者均无复发,也无任何后遗症迹象。

  亮点五省力省心、更省钱

  采用钬激光治疗,可一次性不开刀解决石在的痛苦,省力省心,它避免了常规疗法需要多次碎石的折磨,大大缩短了患者住院时间,费用也相应地减少。

  专家提示:结石病应选择正规、专业医院治疗

  信阳市中医院泌尿外科专家指出,泌尿系结石是的一种常见病,本病男性比女性多见,以2050岁最多。患了泌尿系结石,最典型的症状即反复发作肾绞痛,甚至可引起肾积水、急慢性肾功能衰竭、尿毒症。  因此,建议,疑有结石的患者应及时到正规、专业医院检查和治疗,以免错过最佳治疗时机,进而影响肾脏功能。

 

 

信阳市中医院泌尿外科  主任:刘敬炳  电话:13700769698  地址:住院部三楼外科



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